《测绘学报》
构建与学术的桥梁 拉近与权威的距离
2020 年 2 月 9 日,中国科学院自动化所复杂系统管理与控制国家重点实验室团队,联合中国科学院大学人工智能学院、深圳龙华人工智能与数据科学研究院、香港城市大学数据科学学院、国防科技大学系统工程学院、香港城市大学传染病及公共卫生学系等学术机构在预印本平台MedRxiv发表了未经同行审议的题为Incorporating Human Movement Data to Improve Epidemiological Estimates for 2019-nCoV的研究论文。研究团队开发了一个可替代的地质分层去偏估计框架模型,通过湖北以外的大陆地区公开确诊的新冠肺炎患者人数,来推测武汉及湖北地区实际感染规模。
据此,研究认为:
1.模型推测,基本生殖数R0=3.24(无防护情况下,一个人患者平均感染3.24人)
2.模型推测,武汉在1.23日封城之前,潜在感染率约为0.12%,或已有18556人感染,其中,有10,887人留在武汉,其余7,669人前往中国大陆其他地区(武汉市长称已有500万人封城前离开武汉)。其中,4644-7549人去了湖北省武汉以外的其他县市区,1198-1947人去了湖北以外的其他省市。(均为95%可信区间)
武汉“封城”前各省市及湖北各市县感染者输入人数
3.根据预测,武汉市感染人数或已达到 5 万;除武汉以外的湖北地区,感染人数接近 3 万人;除湖北以外,其他省份的人数与已报道确诊人数基本一致。
模型预测的武汉,湖北省(武汉市除外)和中国大陆(湖北省除外)确诊病例的累计数量
作者认为:因为疫情的大爆发,早期数据报告的不全面和滞后性(武汉处于疫情中心的,囿于检测手段和资源,又是突然大爆发,作者强调这个问题和挑战并非2019-nCoV独有),尤其是在中国湖北省武汉市的严重漏报(瞒报)的情况下,评估新型冠状病毒(2019-nCoV)流行病学的关键特征都面临着数据与实际的差距这样一个重大基本挑战。
所以,目前的很多研究模型的预测的差异很大。
基于此,研究团队通过将人口流动性与病例报告数据相结合,设立三个分层区域:武汉,湖北省(不含武汉),中国大陆(不含湖北),开发了一个替代的地质分层去偏估计框架模型。以便更准确的推测湖北及中国的疫情。
研究团队认为,本研究结果对于新冠疫情的防控及政策的制定有重要的启示意义,主要体现在三个方面:
1.可能由于武汉的漏(瞒)报偏差,早期低估了 NCP 病毒的 R0。本研究根据湖北以外比较可靠的数据估计R0为3.24,为各方最高。
世卫组织预估的 R0 是1.4-2.5;SARS 是 2-5,流感是 2-3,埃博拉是 1.5-2.5
2.武汉和湖北的实际疫情规模应该大于目前公布确诊的数字;
3.对于湖北以外的其他省市而言,只要能有效地发现和隔离当地发生的二次和三次传播病例,进一步爆发的风险会很有限。温州最近实行的隔离封锁措施就是为了应对大量二次传播的扩散。
报告地址:
帝国理工学院MRC中心第4篇新冠报告:
湖北地区的致死率18%左右,或因实际感染病例统计不全
连续发布了三篇报告后,昨天下午,世卫组织传染病建模合作中心(WHO Collaborating Centre for Infectious Disease Modelling)、
英国
帝国理工学院MRC全球传染病分析中心
(MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis)
发表了第四篇新冠肺炎2019-nCoV的报告,题为:Report 4: Severity of 2019-novel coronavirus (nCoV)武汉感染人数,这份最新的报告主要针对三种罹患2019-nCoV的患者类型的病死率(case fatality ratio,CFR)进行了估计。
这篇报告将致死人群分为三大类分别进行研究:
在这份报告中,它估算新冠肺炎的病死率不到1%,但是现有上报数据算得湖北当地的病死率高达18%。这一估算中,研究者采取的疫情样本为截止2月5日为止中国官方公布的湖北病例数量和死亡病例数量,假设疾病指数增殖率为每天0.14。对死亡患者病情的评估样本来自截至1月21日湖北的26例病情公布较为完整的病例(用于估测发病、死亡和上报之间的时间差)。在这一前提下估算出湖北省的病死率为18%。
报告解释武汉感染人数,这主要是由于武汉当地实际感染者数量是已发现病例的19-26倍,至1月31日,武汉每日新增感染病例可超过2万,而实际上报病例远小于此数。是否算上这些漏报病例,将会极大的影响病死率的计算。因报告推测武汉实际感染人数与官方通报人数相差实在太大,感兴趣的小伙伴可下载报告PDF原文阅读。报告地址:
钟南山:
估计2月中下旬到峰值,
拐点要看返程高峰防控情况
2月11日下午,钟南山院士就全国疫情发展趋势、何时迎来拐点、救治难点等问题进行回应。
1. 根据模型预测,2月中下旬疫情可能到达高峰。目前,疫情拐点无法预测,由返程高峰的防控情况决定。
2. 危重症患者治疗有一定难度。与SARS不同,新冠肺炎有独特的病理特征,抗病毒和抗炎(抗病毒引起的炎症风暴)为两个主要核心问题。
3. 作为21世纪以来第三次冠状病毒引起的传染病,新冠肺炎的病死率较SARS和MERS低。
4. 目前武汉暂未杜绝“人传人”,需要加大防控力度实现“早发现、早隔离”,同时针对重症病人实施救治。
5. 随着医疗人员物资和措施的推进,武汉的情况应该会有改善,但目前仍处于困难时期。
湖北黄冈:
全面排查发现发热病人13000人
2月11日,湖北省召开新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会,对热点问题进行了回应。湖北省人大常委会副主任、黄冈市委书记刘雪荣:
黄冈市扎实开展全面排查,实施四个一批发热人员排查,其中,村社区排查1748.6万人次,公共场所排查4.5万人次,卡口排查103.4万人次,企事业单位排查190.7万人次,排查发现发热病人13000人。
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