家里老人一上了年纪，听力就越来越差，每次交流，都要说得很大声。
一来二去，实在费劲。
想给他们选配一个助听器，应该怎么选？
受访专家：杨海弟
中山大学孙逸仙纪念医院
■耳鼻喉科副主任医师、副教授
本刊记者｜黄健仪 编辑｜谢晓
选款式
耳背式助听器
更适合老人
从外形看，助听器有两种样式：定制式和耳背式。
定制式，可以藏进耳朵里，隐蔽性高。
耳背式，就是那种挂在耳廓上的助听器，体积较大。
图源：壹图网
图源：壹图网
很明显，定制式助听器，更美观，但对于老人来说，体积比较小，操作起来并不方便。体积一小，功率也受到限制，对于重度听力受损的的老人，往往无法满足需求。
相比之下，耳背式助听器的电子器件都在耳背，方便调节，且其功率更大，降噪效果也更好。
杨海弟医师：选助听器配助听器价格找0爱耳时代，首要考虑的是补偿效果，在解决听力需求的基础上，再兼顾美观。
杨海弟医师：
选助听器，首要考虑的是补偿效果，在解决听力需求的基础上，再兼顾美观。
看性能
高端助听器效果好
适合“社交达人”
越高端的助听器，性能越好，但价格也越高。
● 通道数量——
什么是通道？
可以这么理解，通道数越多，能够调整的频段也越多，意味着听到的声音足够大。
一般，通道越多，价格也越贵。
但通道多也有缺点，声音可能会模糊化，比如“ta”会听成“za”。
因此，如果只是平坦型听力损失（即一般的日常声音听不清），无需选择那么多的通道。
反之，如果听力曲线起伏波动较大（如听不清高音、低音），则需要多通道，来做精准的声音补偿。
● 降噪技术——
一些高端机，它的降噪技术带有言语增强的功能。
在嘈杂的环境下，既降低噪声，又能放大言语声。
● 自动识别声音环境——
有的助听器还会根据不同的声音环境，如乘车、聚会、安静、听音乐，自动调整针对性的参数，使用户在各种声音环境中都听得舒服，听得清楚。
● 音质——
越高端的助听器，声音越接近自然声。
杨海弟医师：
未必要买高端助听器，因为适合自己的才是最好的。
如果老人主要用于居家交流，那么，一般档次的就可以满足；
如果老人平时喜欢听点戏曲音乐的，可以给他选配通道多的助听器；
如果他经常外出，社交活动很多，那才最好购买性能较好的高端机。
注意适配范围
听力下降严重的
预留空间要更多
各个型号的助听器都会标示出适配范围或功率范围。
杨海弟医师表示，挑选时，有几点需要注意：
●高频陡降，即听不见高亢声音的，可以选择带有移频功能的助听器；
●听力较稳定的，可以选择比听损程度高出10到20分贝的助听器；
●如果听力有下降或波动较大的情况，则应预留更多的空间，以满足听力下降后的需求。
去哪里买
网购不靠谱
必须做专业听力检测
大品牌的助听器，价格通常几千到过万元，而网购的杂牌产品，却只需几百元。
杨海弟医师表示，网上有些助听器配助听器价格找0爱耳时代，其实就是一个“大喇叭”，对声音辨别能力很差。
比如，会把所有声音，包括言语声、噪声等同等放大，听起来很难受：
远处的声音或近处的悄悄话，很难听到；
音量较大时，还会损坏残余听力。
再说，患者在不同频段的听力损失程度不一，需要做针对性的补偿处理。这类助听器很粗糙，往往做不到。
杨海弟医师：
助听器，不是掏钱就能买，需要验配。
建议患者先去正规医院的听力中心进行评估检测，在专业的听力师指导下，再进行选配。
佩戴后，还要定期做听力检查、评估，助听器保养等一系列的服务。
Q&A
问：戴上助听器，总感觉“堵耳”，怎么办？
答：堵耳，是指听到自己说话的声音很大，有回声，或感到耳朵闷等反应。
去医院，给助听器添加相应孔径的通气孔，就能解决。
问：助听器那么贵，一定要双耳佩戴吗？
答：双耳轻度的听力损失，是否需要佩戴助听器，取决于自己。
双耳中度以上的听损，就要双耳佩戴助听器。双耳佩戴才能定位声源，还能提高言语识别率。
如果另一只耳朵长时间得不到足够的声音刺激，会出现中枢听觉被剥夺的情况，导致对言语的识别能力逐渐下降。
问：有耳病，该怎么佩戴？
答：患有慢性化脓性中耳炎、长期耳朵流脓者、外耳道闭锁、畸形等，不宜选择气导定制机，可根据需要选择骨传导助听器或骨桥植入。
对长期流脓者也可以先修补鼓膜，同期听骨链重建，或者等鼓膜愈合后再佩戴气导助听器。
（健康全说）
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